国家市场监管总局74号令，即《特种设备使用单位落实使用安全主体责任监督管理规定》，该规定旨在督促特种设备使用单位落实安全主体责任，强化使用单位主要负责人特种设备使用安全责任，规范安全管理人员行为。以下是对该规定的详细解读：

一、制定背景与目的：为推动特种设备安全主体责任落实落细，全面提升特种设备产品质量安全和使用安全管理水平，及时防范化解重大安全风险隐患，根据《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》等法律法规，国家市场监督管理总局制定了此规定。

二、适用范围：本规定适用于锅炉、压力容器、气瓶、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆等特种设备的使用单位。但房屋建筑工地、市政工程工地用起重机械和场（厂）内专用机动车辆使用安全责任的落实及其监督管理，不适用本规定。

三、主要责任人及职责主要负责人：对本单位特种设备使用安全全面负责，建立并落实特种设备使用安全主体责任的长效机制。安全总监：协助主要负责人做好特种设备使用安全管理工作，组织宣传、贯彻相关法律法规，制定本单位特种设备使用安全管理制度，督促落实安全责任制，组织开展安全合规管理等工作安全员：按照职责要求，对安全总监或者主要负责人负责，承担建立健全安全技术档案、办理使用登记、制定安全操作规程、组织教育培训、日常巡检、编制定期检验计划等职责。

四、管理制度与要求：特种设备使用单位应当建立健全使用安全管理制度，包括日管控、周排查、月调度工作制度和机制，确保特种设备安全运行。锅炉使用单位应当依法配备锅炉安全总监和锅炉安全员，明确岗位职责，并根据本单位锅炉的数量、用途、使用环境等情况，配备足够数量的锅炉安全员。特种设备使用单位应当为安全总监和安全员提供必要的工作条件、教育培训和岗位待遇，充分保障其依法履行职责。同时，应当对安全总监和安全员进行法律法规、标准和专业知识培训、考核，并对培训、考核情况予以记录并存档备查。

五、监督管理与法律责任：市场监督管理部门应当将特种设备使用单位建立并落实使用安全责任制等管理制度，以及在日管控、周排查、月调度中发现的特种设备使用安全风险隐患以及整改情况作为监督检查的重要内容。特种设备使用单位及其主要负责人无正当理由未采纳安全总监和安全员提出的意见或者建议的，若发生安全事故，将视为未依法履职尽责，可能面临相应的法律处罚。

综上所述，国家监管总局74号令是关于特种设备使用单位落实使用安全主体责任的重要规定，它明确了各级责任人的职责和要求，建立了完善的管理制度与监督机制，以确保特种设备的安全运行。