主持人：今年5月15日是我省第17个“政务公开日”。为组织好本届政务公开日活动，我县开展了以“行政决策大家看”为主题的线上活动。今天有幸邀请到了县医疗保障局党组书记、局长王蕾，请她来为我们介绍我县医保系统将如何优化医保工作，助力打造良好的营商环境。王蕾局长您好！

王蕾局长：主持人您好！营商环境是事关医保全局的发展战略问题，作为营商环境的窗口部门，县医保局聚焦医保的功能定位，牢牢把握“小单位大事业、小机构大民生”的职能特点，紧盯老百姓在医疗保障方面的烦心事、操心事、揪心事，力求以精准化、精细化的服务，提升老百姓的获得感、幸福感、安全感。

县医保局成立于2019年2月，下设一个经办机构县医疗保障事务服务中心，涉及城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险，服务范围覆盖全县24个乡镇、92个定点医药机构，871家参保单位。覆盖人群28.21万，其中城乡居民参保24.62万人，城镇职工参保3.6万人。近几年来，我们医保部门秉承着“中国医保一生守护”的服务承诺，我们提出了“规范服务有亮度、贴心服务有温度、智能服务有速度、延伸服务有广度”，从四个维度打造便捷化医保服务，扎实提升医保部门的营商环境。

主持人：王局长，刚才您提出了从四个维度打造医保的营商环境，首要提出的是规范服务有亮度，能介绍一下具体开展了哪些工作吗？

王蕾局长：在营商环境建设中，我们首先盯住的就是服务窗品的“规范化”建设，我们认为窗口的规范化建设是提升便民服务效能、实现便民服务可持续的基础。

一是推进综窗制度改革。围绕高效办成一件事，我们坚持问题导向、需求导向，大力推进受审分离、综合受理改革，建立“前台统一受理，后台分类审批”的医保政务服务模式，推进医保服务大厅无差别“一窗受理”改革。

二是梳理制定医保经办规范。按照“办事不找关系”试点放要求，对基本医疗保险参保和变更登记、基本医疗保险关系转移、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销等8大类29个基层经办服务事项进行规范，编制成《彰武县医疗保障事务服务中心办事不找关系指南》，办事人员通过扫二维码即可查看相关办理信息，方便快捷。

三是加强经办窗口作风建设。行风就是环境，行风就是形象，我们进一步规范了窗口服务，杜绝工作人员说“不知道”、“不能办”，让群众知道怎么办、何时办。同时，重视群众意见收集，开展“好差评”评价，主动回应群众关切，对群众反映的窗口服务不作为、乱作为、慢作为的行为加强监管，及时发现处理苗头性和群众反映强烈的问题。

主持人：医保部门服务的是全县最广大的参保群众，在全县常住人口的占比达到了95%，那么在挖掘“贴心办”方面作了哪些工作呢？

王蕾局长：省局在医保服务中提出了“新医保心服务”的服务理念，解释一下就是“全新的医保用心的服务”。县局也在用心的践行这一服务理念，“把方便让给群众，把麻烦留给干部”，把实实在在、实心实意的为老百姓办实事的服务理念根植于心，我们通过挖掘“贴心办”潜能，来增强医保服务的“温度”。

一是帮办代办新服务。率先开展帮办代办服务，挑选2名工作人员组成“专业化”帮办代办团队，为参保企业和群众提供预约、资料复印、过号补办、代理填单、预审等服务，涉及参保登记、零星报销、慢性病等高频医保服务事项。用帮办代办“一对一”的举动，兑现医保服务“一次办”的承诺。

二是开设“办不成事”窗口。主要解决政策范围内，群众线上线下未能成功办理的事情，本着群众所及无小事原则，在大厅专门增设“办不成事”窗口，每天都有领导服务，每天都是“领导服务日”，专人负责接待来访群众，积极解决后主动向群众反馈，让群众办事心里更有底，体验更便利。

三是协调商业保险机构进驻经办大厅。实现商业保险与医疗保险联合办公，打通政策壁垒，统一了基本医保、大病保险、医疗救助、大病保险报销系统，加强信息共享、数据互通，建立“一窗口”办理“一单制”办理。

四是树立典型示范引领。注重选树先进，在经办服务窗口设立党员先锋岗，通过优秀典型的示范引领作用，激励基层争优创先热情，提升医保服务质量。

主持人：让百姓少跑腿，让数据多跑路是数字化赋能营商环境的重要体现，那么医保部门是如何发挥数字化的作用，来提升医保服务的“速度”呢？

王蕾局长：数字化是顺应大趋势的必然选择，只有更好发挥智能系统在经办服务中的支撑作用，才能更好促进医保经办平台服务效率与质量的共同提升。

一是推广“网办”“掌办”。宣传推广“网办”“掌办”事项，提升在线办理率，目前，参保缴费查询、异地就医备案、医保关系转移接续等高频事项均可实现网上办理，部分实现掌上办理。

二是强化数据运用。推进医保电子凭证激活使用工作，医保部门、定点医药机构、参保群众不断提升激活率、使用率，让更多参保群众享受到医保电子凭证带来的就医就诊便利，实现就医购药从“卡时代”向“码时代”的迈进。

主持人：王局长，你提到的第四个维度是延伸服务有广度，在这方面又作了哪些工作呢？

王蕾局长：延伸服务就是把医保的服务触角向基层延伸，通过“就近办”提升便民度、满足城乡群众便捷服务，推进医保服务城乡均等化。

一是搭建三级经办服务网络。建立县、乡镇、村三级医疗保障服务体系。将7个政务服务事项下延至全县24个乡镇，搭建医保便捷服务主体框架，目前，我县已经在5家二级医院、23家乡镇卫生院建立医保便民服务站，老百姓不出乡镇就可以办理参保登记、信息变更等医保业务，打通了医保服务最后一公里。今年还将陆续在全县184个村建立医保服务站，争取打通医保服务的最后一百米。

二是加强“服务延伸”。将服务向医疗机构延伸，由二级以上医疗机构直接提供转院转诊、特殊慢性病种备案等服务，参保患者通过转诊、异地急诊和无备案就医等模式在各医保定点医疗机构可住院直报，同时可以直接结算门诊费用，看病就医更加便捷。

主持人：王局长，目前全县“清风辽宁”建设已蔚然成风，打，“办事不找关系”是人心所向，下一步医保将如何进一步优化营商服务工作呢？

王蕾局长：我觉得营商环境说到底是人的环境，医保领域的营商环境好不好，关键是从事这项工作的人员服务是不是得到广泛认可，那么下一步我们将立足于医保实际，加强机关建设，着力提升医保整体素质，打造一支“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”的医保队伍。

    在营商环境中我们有自已的思路和想法，但是我们在工作中有我们的短板和不足，我们也希望医保工作引起社会各界的广泛关注，广大群众在享受医保政策红利的同时，也能成为我们的“宣传员”、“讲解员”、“监督员”，用我们共同的努力推动 “清风辽宁”建设，推动各项医保工作落地见效，不断增进人民群众健康福祉，助力实施全面振兴新突破三年行动首战告捷。